МРТ молочных желез

МРТ молочных желез – это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.
В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.

Благодаря высокой контрастности различных тканей молочных желез МРТ позволяет детально изучить их структуру и выявить наличие патологических процессов.

Целью проведения такого исследования является:

• возможность дифференциальной диагностики выявленных ранее образований молочных желез (доброкачественных или злокачественных);
• выявление рецидива рака молочной железы после выполнения протезирования молочной железы;
• дифференциальная диагностика образований, выявленных у женщин после консервативной терапии рака молочной железы;
• дифференциальная диагностика послеоперационных рубцов, постлучевого фиброза и рецидива рака молочной железы;
• диагностика мультицентричного и синхронного рака (первично множественного) молочной железы, для выбора оптимальной тактики лечения.

По сравнению с рентгеновской маммографией и УЗД, магнитно-резонансная томография имеет ряд существенных преимуществ, а информативность метода не зависит от следующих факторов:

• плотности ткани молочной железы;
• степени выраженности фиброзно-кистозной мастопатии;
• наличия послеоперационных рубцов;
• постлучевого фиброза.

МРТ молочных желез является основным методом выбора при контроле состояния имплантатов после косметической или реконструктивной маммопластики (протезирование молочной железы), а также для диагностики заболеваний молочной железы у женщин до 35-40 лет, при динамическом наблюдении женщин с высоким риском заболевания раком молочной железы.

В отличие от рентгенологического исследования молочных желез (традиционная маммография) отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить это исследование с той частотой, которая необходима в каждом конкретном случае.

МРТ молочных желез или МР маммография позволяет получить четкие изображения молочной железы, которые дают важную информацию для врачей. МРТ груди дополняет другие методы обследования груди (маммографию и ультразвук груди). < В целом, в отличие от других методов визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука), с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань. Показания к применению МРТ молочных желез: МРТ груди не заменяет маммографию и УЗИ груди, а, как уже было сказано, дополняет их, помогая врачам обнаруживать рак молочной железы и другие заболевания.  

С помощью, проводимой без контраста, можно получить следующую информацию: 

• плотность тканей
• наличие кист
• наличие расширения млечных протоков
• наличие гематомы
• наличие утечки или разрыва грудных имплантов

МРТ с контрастом может:

• показать патологические образования в груди
• помочь различить доброкачественные и злокачественные образования
• оценить размер и локализацию любого патологического образования
• выявить увеличенные лимфатические узлы

Какие существуют преимущества МРТ по сравнению с риском?

1. МРТ является неинвазивной (т.е. без оперативного вмешательства) процедурой, без использования рентгеновского излучения.
2. Доказана ценность МРТ при многих заболеваниях, включая обнаружение и определение стадии рака молочной железы, в особенности когда другие методы (маммография, ультразвуковое исследование и др.) оказались неинформативными.
3. МРТ позволяет увидеть патологию там, где другие методы визуализации оказались бесполезными

Несмотря на тщательное физикальное обследование и маммографию, у значительной части женщин с раком одной молочной железы пропускается поражение другой молочной железы — до 10% популяции с таким заболеванием. Показано, что магнитно-резонансная томография при скрининге женщин с высоким риском рака молочной железы способна повышать частоту выявления рака груди, которые не выявлялись другими методами.

По заключению авторов исследования, проведенного в США и Израиле, использование для оценки кровообращения в области опухоли молочной железы различной локализации позволяет запланировать лечебные мероприятия и определить прогноз.

МР маммография обладает самой высокой чувствительностью в плотной ткани МЖ – являясь обязательным, а не дополнительным методом диагностического алгоритма у молодых женщин (до 40 лет) .

Основные задачи МР маммографии:

• повышение специфичности за счет использования новых контрастных веществ
• применение автоматизированных методов интерпретации изображения

Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодконтрастным веществом, применяемым при обычной рентгенографии или КТ.

Преимущества МРТ диагностики при визуализации патологии молочных желез:

• Безопасность: в отличие от рентгеновской маммографии, магнитно-резонансная диагностика не подразумевает воздействие ионизирующего излучения на организм женщины. При этом информативность МРТ при визуализации новообразований молочных желез также высока, включая диагностику как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
• Высокое качество и информативность изображений: высокая разрешающая способность и получение объемных изображений в нескольких проекциях, а также высокая контрастность мягких тканей делают метод крайне информативным. Это позволяет проводить уточняющую диагностику, когда данных, полученных при других методах (УЗИ, рентгеновская маммография) в силу тех или иных обстоятельств недостаточно;
• Точная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей: МРТ исследование с динамическим контрастным усилением способствует более надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Это определяется высоким качеством и детальностью визуализации изменения сосудов и особенностей васкуляризации (кровоснабжения) новообразования;
• Высокая тканевая контрастность: МРТ лучше визуализирует образования на фоне жировой ткани, которой богаты молочные железы, особенно при больших размерах молочных желез или/и при расположении опухоли у грудной стенки. МРТ также способствует более точной оценке распространенности опухоли внутри протоков железы;
• Точное определение размеров и детальная визуализация множественных опухолей: рентгеновская маммография не всегда позволяет точно определить размеры опухоли и её мультифокальность (когда есть несколько очагов), а в некоторых случаях (5-15%) новообразование может быть вовсе не обнаружено, к примеру, из-за высокой плотности железистой ткани. В таких затруднительных диагностических случаях на помощь приходит МРТ молочных желез, как уточняющий метод. Процедура может показать все отклонения, что поможет подобрать максимально грамотную терапию, обеспечив тем самым защиту человека от развития осложнений.

В нашем центре МРТ молочных желез проводится на современном аппарате с оптимальной напряженностью магнитного поля для обследования молочных желез в 1,5 тесла. Для исследования молочных желез используется катушка специальной конфигурации, которая создает оптимальное положение исследуемого органа во время диагностики, а также в значительной степени повышает четкость и качество изображения. Каждое МРТ исследование молочных желез проводится с применением динамического контрастного усиления, с использованием автоматического инжектора (устройства для введения контрастного вещества), что позволяет получать самые точные снимки.